Признаки хронической депрессии

Хроническая депрессия – деструктивное психическое состояние, сопровождающееся стойким снижением настроения. Данное состояние менее тяжелое, по сравнению с острой формой, но имеет большую продолжительность. По медицинской классификации DSM-IV, симптомы этого расстройства не настолько выражены, чтобы можно было поставить диагноз «клиническая депрессия». Правда, этого пункта нет в пятой редакции этого классификатора болезней.

Девушка в депрессии

Девушка в депрессии

Хроническая депрессия может диагностироваться, только если после появления первых симптомов прошло более 2 лет.

Что вызывает дистимию и особенности ее проявления

Как и в случае других расстройств психического здоровья, специалисты не могут дать однозначного ответа о причинах развития заболевания. Среди предпосылок возникновения дистимии могут называться наследственные и социальные факторы, наличие стрессовых ситуаций, но главной причиной, все же, считаются биохимические процессы, происходящие в центральной нервной системе человека.

За эмоциональное состояние отвечает серотонин, нехватка этого нейромедиатора приводит к развитию хронической депрессии. Вызвать дефицит «гормона счастья» могут некоторые лекарства. Шансы заболеть дистимией также возрастают при наличии какого-то хронического заболевания. Привести к заболеванию может алкоголизм или наркотическая зависимость.

Симптоматика дистимии, в целом, схожа с проявлениями других видов депрессивных расстройств, отличается лишь выраженность основных симптомов:

  • чувство грусти и опустошенности преследует постоянно;
  • человек долго не может уснуть вечером, после чего наступает тяжелое пробуждение. Также возможны и другие расстройства сна. Это может быть постоянная сонливость или бессонница;
  • осознание собственной беспомощности и бесполезности в этом мире, мысли о том, что повлиять на сложившуюся ситуацию человек не в силах, чувство безнадежности;
  • отсутствие интереса к занятиям, которые до этого доставляли приятные ощущения;
  • повышенная утомляемость, понижение общего тонуса;
  • проблемы с концентрацией и вниманием. Умственные нагрузки чрезвычайно утомляют, становится сложно делать выбор и принимать решения;
  • изменения в пищевом поведении. Аппетит может сильно возрасти или пропасть совсем;
  • периодически возникают мысли о суициде или о смерти.

Хроническая депрессия может иметь и соматические проявления. Больного могут беспокоить головные боли, дает сбой система пищеварения, болят суставы.

Некоторые из перечисленных симптомов могут являться чертами характера, но если таких проявлений больше 80%, то необходимо обратиться к врачу.

Дистимия не оказывает парализующего действия, человек не испытывает потребности в полной изоляции, он продолжает работать или учиться. Окружающие просто считают его медлительным и замкнутым человеком. Но если вы заметили у себя признаки такого заболевания, как дистимия лечение нужно начинать незамедлительно.

Хроническая депрессия оказывает влияние на самооценку человека, снижает качество его жизни и не позволяет получать удовольствие от любимых дел, и, в некоторых случаях, может стать причиной самоубийства.

Такое расстройство у разных людей может развиваться по-разному. Депрессивный эпизод может быть большим, такие инциденты могут повторяться с некоторой эпизодичностью или отсутствовать вовсе.

В некоторых случаях дистимия переходит в острую депрессию, которая затем снова возвращается к хроническому течению. Это состояние специалисты называют двойной депрессией. Чтобы не допустить развития осложнений, лечение расстройства нужно начинать сразу же, как были замечены первые симптомы.

Психологические триггеры

Факторами риска депрессии являются:

  • семейный анамнез (случаи заболевания в семье);
  • стресс;
  • приём медикаментов с побочным эффектом блокировки серотонина и дофамина, а так же повышением уровня норадреналина и кортизола;
  • бессонница;
  • имеющиеся психологические и психические проблемы;
  • болезни, воздействующие в том числе и на ЦНС (центральную нервную систему);
  • злоупотребление алкоголем;
  • психологическое давление со стороны другого человека;
  • пережитое духовное или физическое насилие;
  • дефекты внешности (мнимые или реальные);
  • фатализм и «жизнь по течению», отсутствие радости в любой сфере жизни (нелюбимая работа, «друзья» — надоевшие скучные коллеги и так далее);
  • негативизм (выпячивание «плохого» в ущерб «хорошему»);
  • низкая самооценка и/или неуверенность в себе

Согласно статистике, женщины страдают депрессией несколько чаще мужчин.

Это связано с естественным общим повышенным уровнем тревожности, обилием соответствующих гормонов. Однако разделение провоцирующих недуг факторов на «женские» и «мужские», вопреки распространённому заблуждению, нет.

Особенности диагностики

На сегодняшний день не существует аппаратных методик, позволяющих диагностировать у человека дистимию. Хроническая депрессия не видна на рентгене, ее не обнаружить по анализу крови или другой биологической жидкости. Единственное, что помогает в постановке диагноза — это беседа с больным и окружающими его людьми. Также врач тщательно изучает историю болезни не только страдающего дистимией человека, но и всех его родственников. Такой подход позволяет определить наследственные предпосылки к развитию психических проблем.

Диагностика будет включать такие мероприятия:

  • Общее обследование с целью исключения сбоя в работе щитовидной железы. Ее гипофункция может спровоцировать симптомы, схожие с клинической картиной дистимии. Также потребуется исключить наличие других заболеваний или пагубных зависимостей (алкогольной, наркотической).
  • Выявление симптомов, характерных для депрессивного расстройства — ни должны проявляться на протяжении длительного времени. При этом они должны быть не ярко выраженным, в противном случае речь будет идти о других видах депрессии.

Несмотря на серьезность такого заболевания, как дистимия, начатое своевременно лечение может значительно улучшить самочувствие и привести к полному исцелению. Для этого необходимо обратиться за специализированной медицинской помощью. От легких форм депрессии может избавить даже обычный участковый врач, но, если симптомы не проходят длительное время, лучше записаться на прием к психотерапевту.

Пути течения расстройства

Дистимию можно наблюдать как процесс непрерывного развития заболевания. Она может проявляться частыми и крупными периодами с небольшими перерывами. Непостоянная эпизодичность характеризуется непредсказуемым чередованием непродолжительных вспышек депрессии и спокойных фаз.

Течение депрессии развивается одним из следующих путей:

  • Соматизированный. Самочувствие больного резко ухудшается. Заболевание сопровождается одышкой, спазмами, тахикардией или стенокардией. У человека появляются тревожность, подавленность, плаксивость, проблемы со сном и пищеварением. Иногда ощущается холод под ложечкой или жжение в области гортани.
  • Характерологический. Этот путь связан с особенностями личности. Если человеку характерен конституционно-депрессивный тип, тогда он будет во всём искать негатив. Любое дело для него будет казаться трудным, бесполезным или опасным. Больной быстро устаёт от любого вида деятельности, испытывает беспричинную тревогу и не может радоваться. Со стороны он кажется опустошённым. Такие симптомы свойственны флегматикам и меланхоликам.

Выделяют четыре формы хронической депрессии: лёгкую, умеренную, средней тяжести и тяжёлую. Их определяют по степени выраженности признаков расстройства.

Медикаментозная терапия

Используют антидепрессанты последнего поколения – Золофт, Симбалта, Лувокс, Прозак или классические – Амитриптилин, Анафранил, Норпрамин и другие. Курс лечения должен быть не менее 6 месяцев, с постепенной и нерезкой отменой препаратов.

Кроме антидепрессантов, назначают снотворные и седативные препараты: Седуксен, Тазепам, Реланиум и другие. Все эти препараты вызывают привыкание и должны приниматься только по назначению врача и под его контролем.

Психотерапия

Для лечения депрессии применяется групповая и индивидуальная психотерапия. С их помощью больной может разобраться в себе и своих внутренних комплексах, проблемах, которые и стали причиной возникновения депрессии.

Другие методы: справиться с депрессией помогают музыкотерапия, арт-терапия, фототерапия, йога и другие методики, помогающие человеку расслабиться, выплеснуть внутреннее раздражение и выразить свои эмоции.

Течение болезни

Хроническую форму депрессивного расстройства можно наблюдать в виде:

  • процесса непрерывного развития депрессии;
  • частых и крупных периодов проявления депрессии с небольшими короткими перерывами;
  • непостоянной эпизодичности, непредсказуемого чередования непродолжительных «вспышек» расстройства и спокойных периодов

Существует так же 4 формы тяжести болезни:

  • лёгкая;
  • умеренная;
  • средней тяжести;
  • тяжёлая

Тяжесть расстройства определяется по степени выраженности симптомов.

Течение и стадии болезни

Заболевание может развиваться одним из 2 путей:

  • Соматизированный. Характерно резкое ухудшение самочувствия. Наблюдается учащённое сердцебиение, тревожность, плаксивость, нарушения сна и пищеварения (чаще запоры), общее ухудшение самочувствия.
  • Характерологический. Депрессивные симптомы сливаются с характером человека, если недуг поразил меланхолика или склонного к самоанализу флегматика. Возникает хандра, пессимизм, агедония (отсутствие влечения к удовольствиям), фрустрация и меланхоличность, чувство бессмысленности существования.

Народные средства

Лечение хронической депрессии можно комбинировать с народной медициной. Даже врачи верят в пользу фитотерапии. Существуют два растения, которые помогают бороться с психическим расстройством.

Китайский лимонник оказывает стимулирующее и тонизирующее действие. Он избавляет от тревожности, переживаний и подавленности. С помощью настойки лимонника улучшается работа печени, надпочечников и пищеварительного тракта.

Рецепт настойки:

  • 20 г ягод высушивают и измельчают.
  • Смесь заливают 100 мл спирта.
  • Ёмкость с лимонником помещают в тёмное помещение на 7 дней. Затем ягоды убирают и оставляют средство настаиваться ещё 3 дня.
  • Полученный раствор процеживают.

Лечение депрессии отварами трав

Настойку употребляют по 20 капель 2 раза в сутки. При тяжёлой форме заболевания дозировку можно увеличить до 30−40 капель.

Ещё одним действенным средством считается зверобой. Природный антидепрессант устраняет негативизм и усиливает метаболические процессы в организме. Настой зверобоя приготовить несложно: 2 чайные ложки сушёных листьев и цветов заливают стаканом кипятка. Средство настаивают 10−15 минут. Раствор пьют 2−3 раза в сутки. Уже через месяц употребления заметно улучшение самочувствия, но наилучшего эффекта можно ожидать только через 3 месяца.

Как помогут специалисты?

Хроническая депрессия легко поддается лечению при условии ранней диагностики. Обычно терапия ведется по нескольким направлениям сразу:

  • медикаментозная помощь. Для борьбы с депрессией в любых ее проявлениях успешно применяются различные антидепрессанты. Выбор конкретного препарата осуществляется врачом исходя из состояния больного, поскольку данные препараты обладают достаточно большим количеством побочных эффектов. Прием антидепрессантов осуществляется длительное время, курс лечения составляет шесть месяцев и больше. Отказ от приема такого рода лекарственных средств производится постепенно, в течение двух-трех недель, и это необходимо делать также под присмотром врача;
  • психотерапия направлена на улучшение психоэмоционального состояния больного. Врач может использовать различные методики, например, когнитивную психотерапию, семейную терапияю и т.д. Пациент под руководством психотерапевта учится контролировать свои мысли и поведение, формирует адекватную самооценку, а также приобретает навыки борьбы с депрессией в будущем;
  • вспомогательные методы включают в себя терапию, направленную на получение положительных эмоций. Занятия музыкой, изобразительным искусством, общение с животными – все это положительно влияет на психическое и эмоциональное состояние человека при любых видах расстройств психики.

Кроме того, пациенту будет рекомендовано заниматься активными видами спорта, придерживаться принципов здорового питания и отказаться от вредных привычек, например, бросить курить или перестать употреблять спиртные напитки.

Отличие от дистимии

В чем отличие от дистимии?

В 2013 году вышла обновлённая версия классификации психических заболеваний, согласно которой дистимия является подвидом хронической депрессии.

Для дистимии характерны первые 2 вышеупомянутых варианта развития расстройства: ощущение подавленности на постоянной основе или большими периодами с незначительными промежутками.

По сути, дистимия — это форма хронической депрессии с более ярко выраженной эмоциональной симптоматикой.

У пациента могут даже не столь явно проявляться понижение самооценки или РПП, сколько апатия, «уход в себя», ангедония.

Как справиться с хронической депрессией? Узнайте из видео:

Профилактика

Депрессию можно вылечить, но проще всего её предупредить. Опять же, от депрессии нельзя защититься на все 100%, но можно минимизировать риски:

  • Остановитесь. Обязательно устраивайте себе отдых: 5-минутные перерывы на работе (в которые лучше не покурить, а немного размяться, особенно если работа сидячая), еженедельный отдых, ежегодный отпуск (а лучше минимум раз в полгода) и, конечно, здоровый сон.
  • Бросьте вредные привычки. Алкоголь и никотин стимулируют ухудшение процесса обратного захвата, а кофеин в больших количествах слишком сильно возбуждает нервную систему, что может привести к «отзеркаливанию» — апатии без кофеина или по окончании его действия на организм.
  • Следите за своим питанием. Рацион должен быть сбалансирован и богат витаминами.
  • Серотонин генерируется в организме путём преобразования аминокислоты триптофана. Обязательно включите в свой ежедневный рацион богатые триптофаном продукты: молоко и сыр (в том числе соевое молоко и тофу), орехи (особенно арахис и кедр), бананы, клубника, яблоки, персики, говяжья печень, куриная грудка, баранина.
  • Если захотелось сладкого — съешьте 2-3 дольки горького шоколада. Это отличный пищевой источник серотонина.
  • Нейромедиаторы — это своеобразные «полезные внутренние наркотики» организма. Они позволяют человеку ощутить удовольствие, поэтому вырабатываются как поощрительная реакция. Проще говоря, сделал что-то для эволюции/выживания/пользы — «получи конфетку». Поэтому для нормализации гормонального фона необходимо:
  • Профилактика - рекомендациине голодать, питаться понемногу и часто;
  • обязательно давать телу физическую нагрузку — даже ежедневной получасовой прогулки для начала будет достаточно;
  • найти хобби/любимое дело и посвящать ему минимум 15 минут в день;
  • заниматься сексом и состоять в здоровых отношениях, приносящих радость;
  • ухаживать за собой и своим телом.

Хроническая депрессия — вовсе не такой безобидный недуг, каким хочет казаться. Не стоит забывать о своевременной диагностике, а лучше — своевременной профилактике расстройства. Всё поправимо!

Как избавиться от хронической усталости и депрессии? О причинах и лечении хронической депрессии в этом видео:

Диагностика

На сегодняшний день не существует 100%-ного метода диагностики. В целом мероприятия по обнаружению депрессии включают в себя:

  • Физический осмотр (собираются показатели роста, веса, пульса и давления) и общий анализ крови. Эти меры направлены не на диагностику самого психического расстройства, а обнаружение других дисфункций: к примеру, гипофункции щитовидной железы или последствий вредных привычек.
  • Беседа со специалистом. В диагностике депрессивного расстройства принимает участие квалифицированный врач-психотерапевт. Только он может определить наличие или отсутствие заболевания.

В чём опасность?

Последствия:

  • В чём опасность патологии?Прежде всего депрессия опасна возможностью возникновения рецидива заболевания в любой момент. Никто не может предугадать, что послужит поводом для новой волны депрессии.
  • Так же хроническая форма расстройства опасна «тихим», не обращающим на себя внимания процессом формирования и развития болезни. Человек может даже не догадываться о наличии у себя подобных проблем.
  • Депрессия наносит жизни человека непоправимый вред, и речь не только о возможном суициде. Ухудшение концентрации внимания приводит к неминуемым проблемам на работе/учёбе, а из-за нарастающей замкнутости пациент значительно сужает свой круг общения — а следовательно, и аудиторию людей, которые могли бы заметить проблему и помочь в её решении. Тем более, что более явно проявляющиеся по мере повышения степени тяжести недуга осложнения устранить ещё сложнее. Яркий пример — расстройства пищевого поведения.

Терапия

Как лечить заболевание? Депрессия — многопричинное расстройство, поэтому и лечение должно быть комплексным, всесторонним.

Медицинские препараты

Поскольку в депрессии всегда задействован физиологический фактор, для лечения пациенту обязательно прописывают антидепрессанты. Чаще всего в современной медицине используются:

  • трициклические препараты;
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина/серотонина и норадреналина;
  • ингибиторы моноаминоксидазы;
  • Тразодон, Бупропион, Миртазапин

Антидепрессантам нужно время для выраженного действия и улучшения клинической картины; минимальный срок — 2-3 недели.

В связи с этим первый курс приёма антидепрессантов длится не менее полугода, после чего врач регулирует дальнейшую терапию в зависимости от ситуации.

Все антидепрессанты имеют те или иные побочные эффекты, поэтому назначить их может только врач. Тем более, что практически все антидепрессанты сегодня продаются строго по рецепту.

Психотерапия

Проведение беседы с участием специалиста также является неотъемлемой частью лечения.

Это помогает больному восстановить навык социальной жизни, лучше контролировать свои эмоции и, вероятно, сможет помочь пациенту найти тот самый триггер, «спусковой крючок», который спровоцировал депрессию и является корнем проблемы.

Используется:

  • индивидуальная терапия;
  • семейный сеанс;
  • групповая терапия;
  • группы поддержки

Используются когнитивные (направленные на нормализацию мыслительного процесса больного), психодинамические и поведенческие (целью которых является устранение симптомов депрессии) способы организации терапевтических сеансов.

Дополнительно

  • Дополнительно к терапиив первую очередь необходимо отказаться от вредных привычек, поскольку они только способствуют деградации системы выработки нейромедиаторов;
  • при тяжёлой форме заболевания врач может назначить стабилизаторы настроения (к примеру, Литиум);
  • важно поддерживать связь с близкими;
  • необходимо поддерживать полноценное и правильное питание;
  • в случае неэффективности лечения применяется электрошоковая терапия.

Клиническая картина и диагностика

Маскированная депрессия — что это такое

Клиническая картина включает следующие симптомы:

  • Подавленное настроение;
  • Почти полная или абсолютная потеря интереса к деятельности, ранее вызывавшей положительные эмоции;
  • Соматические нарушения – снижение веса, нарушение сна;
  • Нарушенная концентрация внимания;
  • Тревога, панические атаки.

При диагностике заболевания нужно учитывать клинические критерии. Помимо этих симптомов, необходимо сдать анализ крови, определить содержание ряда микроэлементов в организме.

Такая красота, а человек в депрессии

Такая красота, а человек в депрессии

Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра, необходимо соответствие клинической картины больного таким критериям:

  • Постоянные или регулярные депрессивные эпизоды, которые происходят на протяжении хотя бы двух лет. Возможны периоды нормального настроения, которые продолжаются меньше, чем несколько недель. При этом отсутствуют маниакальные эпизоды (для исключения маниакально-депрессивного психоза).
  • Депрессивные эпизоды не соответствуют признакам рекуррентного депрессивного расстройства легкой степени.
  • Хотя бы при некоторых рецидивах симптоматики возможны такие признаки:
  • снижение энергии и активности;
  • нарушение сна;
  • чувство неуверенности в себе;
  • сложности при концентрации внимания;
  • слезливость;
  • потеря интереса к увлечениям;
  • чувство безнадежности;
  • ощущение собственной слабости в борьбе с жизненными трудностями;
  • пессимизм;
  • нежелание общаться с людьми.

Важно! В постановку диагноза не включаются симптомы тревожной депрессии легкой формы, пролонгированная депрессивная реакция и остаточная шизофрения.

Причины

Как понять, что у тебя депрессия

Комплекс причин дистимического расстройства широк, начиная генетическими особенностями человека и заканчивая способом интерпретации окружающей действительности.

Возможные причины:

  • Нарушение химического баланса в головном мозгу, недостаточная выработка серотонина, отвечающего за стрессоустойчивость.
  • Пессимистическое мышление, склонность искать негатив в любой ситуации.
  • Отсутствие целей в жизни или выученная беспомощность.
  • Тревожность.
  • Хронические заболевания.
  • Неправильное питание.
  • Регулярные стрессы.
  • Отсутствие качественного сна.
  • Некоторые особенности личности.
  • Детские травмы.

Генетика играет не последнюю роль. Учеными были замечены существенные отличия между мозгом детей, которые в будущем станут оптимистами, и теми, кто обретет пессимистический взгляд на мир.

Диагностические мероприятия

Своевременное выявление хронической депрессии представляет сложную задачу. Это связано с тем, что пациенты долгое время не обращаются за медицинской помощи, избегая контакта с психиатром или приема лекарственных препаратов.

Признаки хронической депрессии

Дополнительную трудность в постановке диагноза создает слабая выраженность симптомов, которые могут расцениваться в качестве особенностей личности. Больным следует помнить, что раннее обращение за медицинской помощью позволяет подобрать эффективную терапию и обеспечить быстрое выздоровление. Для постановки диагноза используют следующие критерии:

  • эпизоды депрессии носят периодический и перемежаются с периодами хорошего настроения;
  • симптомы выражены слабо;
  • клинические проявления дистимии наблюдаются 2 года и более.

Дополнительно проводят тесты на хроническую депрессию. Это специальные психиатрические опросники, позволяющие выявить снижение уровня настроения, в том числе при скрытых формах болезни.

Все пациенты нуждаются в консультации с терапевтом и неврологом, так как заболевание может развиться на фоне органических причин. Во время комплексного обследования исключают болезнь Альцгеймера, сосудистую и другие виды деменции, заболевания щитовидной железы и др. Для этого используют различные лабораторные и инструментальные методы. Важным фактором риска развития депрессии у людей является алкогольная или наркотическая зависимость. Ее выявляют при беседе с больным.

Подходы к лечению

Как избавиться от хронической депрессии и предупредить ее рецидивы в дальнейшем? Для этого необходимо использовать комплексную терапию, включающую в себя психотерапевтические мероприятия, лекарственные препараты и изменения в образе жизни. Терапию при дистимии проводят амбулаторно. Если у пациента имеются галлюцинации или признаки бреда, то его госпитализируют в психоневрологический стационар до устранения указанных симптомов.

Важное значение для успешного лечения имеет образ жизни. Врачи рекомендуют придерживаться следующих советов:

  • нормализовать режим работы и отдыха;
  • увеличить время ночного сна до 8 часов в день;
  • избегать стрессов в личной и профессиональной жизни;
  • регулярно гулять на свежем воздухе;
  • исключить вредные привычки: табакокурение, употребление спиртных напитков и т. д.

Медикаментозная терапия

Психофармакологические средства используются у всех больных с признаками хронической депрессии. Наиболее часто используют антидепрессанты. Эта группа медикаментов позволяет улучшить настроение, снизить психологическое напряжение и чувство страха.

Признаки хронической депрессииАнтидепрессанты применяемые в терапии депрессии

Схема лечения подбирается индивидуально, в зависимости от возраста, выраженности клинических симптомов и наличия сопутствующих патологий. Наиболее часто используют следующие типы препаратов:

  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (Прозак, Золофт и др.), увеличивающие уровень нейромедиатора в тканях головного мозга. Лекарственные средства данной группы отличаются высокой эффективностью и безопасностью для пациентов любого возраста.
  • Классические препараты из группы трициклических антидепрессантов — Амитриптилин, Анафранил и т. д. Также влияют на уровень нейромедиаторов, но имеют более высокую вероятность развития побочных эффектов во время терапевтического курса.

Антидепрессанты требуют длительного использования. Лечебный эффект наблюдается через 3-5 недель регулярного приема. Психиатры рекомендуют придерживаться назначенного лечения минимум 6 месяцев. Этого времени достаточно для достижения стойкого результата. Самостоятельно приобретать и использовать психофармакологические препараты запрещено. Их нерациональное применение может стать причиной развития различных побочных эффектов, вплоть до ухудшения психического состояния.

Помимо антидепрессантов, врач может назначить и другие лекарственные средства:

  • Транквилизаторы – уменьшают чувства страха и тревоги. Наиболее часто назначают Мидазолам, Оксазепам и их аналоги. Назначаются с минимальной терапевтической дозы, которая постепенно корректируется врачом в процессе лечения.
  • Ноотропы (Пирацетам, Фенотропил и др.) – обеспечивают нормализацию обменных процессов и восстанавливают баланс нейромедиаторов в нервной ткани. Требуют длительного применения. Приводят к восстановлению внимания, памяти и других когнитивных функций.
  • При выраженном бреде и галлюцинациях назначают нейролептики, как правило из группы атипичных препаратов. К ним относят Рисперидон и его аналоги. Препараты устраняют острую симптоматику и предупреждают ее рецидив.

Также больным рекомендуются посещать лечебный массаж, занятия по ЛФК и посещать физиотерапевтический кабинет. Указанные методы воздействия обеспечивают снижение стресса, улучшение настроения и нормализацию состояния пациента.

Посещение психотерапевта

Психотерапия — важная часть комплексного лечения у пациентов с признаками хронической депрессии. Больной нуждается в постоянных психотерапевтических сеансах. Высокой эффективностью обладают различные школы психотерапии: когнитивно-поведенческая, позитивная, психоанализ и др.

Признаки хронической депрессии

Регулярные индивидуальные или групповые занятия с психотерапевтом обеспечивают следующие эффекты:

  • устранение негативного взгляда на жизнь, свойственного для хронической депрессии;
  • улучшение социальной адаптации, так как специалист обучает больного выстраиванию отношений с окружающими людьми;
  • устранение страхов и невротических конфликтов, вызывающих симптомы болезни;
  • снижение влияния когнитивных ошибок, приводящих к низкой самооценке, избеганию социума и др.

Помимо личной и индивидуальной психотерапии, широко используется семейный тип лечения. Особенно важно это в случае возникновения дистимии у детей или партеров. Психокоррекция отношений в этих случаях снижает уровень стресса и устраняет межличностные конфликты.

Лекарства против депрессии

Лечение хронической депрессии лучше проводить под врачебным контролем. Врачи выписывают медикаменты с наименьшими побочными воздействиями. Ожидать быстрого эффекта не стоит. Препараты начинают действовать спустя несколько недель от начала их приема. Продолжительность терапевтического курса обычно составляет не меньше 6 месяцев. Клиентам выписывают следующие антидепрессанты:

  • Еффексор и Цимбалта — это ингибиторы селективного семейства с принципом действия, основанном на обратном захвате серотонина и народреналина;
  • Марплан, Нардил, Парнат, Эмсам — моноаминоксидазные ингибиторы;
  • прочие лекарственные формы — Миртазапин, Бупропион.

В связи с тем, что все медикаменты имеют побочные воздействия на организм, их подбором должен заниматься врач. Для правильной постановки диагноза и назначения лекарств необходимо обратиться к профессионалу.

Что такое хроническая депрессия, ее симптомы и способы лечения

Постановка диагноза

Диагностирование депрессии затрудняется тем, что люди не обращаются к врачу и скрывают симптомы, не считая их признаком заболевания или боясь назначения антидепрессантов. Некоторых смущает, что лечиться нужно у психиатра и об этом узнают окружающие. Сложность выявления хронических проявлений болезни состоит в том, что признаки выражены неярко или заключаются в физическом недомогании. Поэтому при посещении врача необходимо рассказать о постоянной апатии и плохом настроении. Диагностировать патологию можно по следующим критериям:

  • Проявления должны присутствовать постоянно или повторяться на протяжении не менее двух лет.
  • Периодичность эпизодов и умеренность проявления симптомов.
  • Необязательно присутствие всех симптомов одновременно, достаточно наличия в анамнезе трех признаков субдепрессии.

У пациента с расстройствами аффекта для дифференциации патологии необходимо провести обследование функций щитовидной железы, мозга, исключить болезнь Альцгеймера, деменцию. Важно выяснить, не является ли состояние последствием алкогольной или наркотической зависимости.

Считается, что депрессии подвержены женщины и подростки, а мужчин состояние обходит стороной. Но на самом деле сильная половина человечества скрывает свои переживания, усталость и стресс. Поэтому близким следует обратить внимание на изменения в поведении члена семьи, а не списывать апатию на лень.

Рекомендации по лечению

Основные методы лечения хронической депрессии в неосложненной форме включают:

  • психотерапевтические мероприятия;
  • иногда применение медикаментозных препаратов;
  • изменение образа жизни;
  • вспомогательные методы.

Терапия проводится амбулаторно. Сложные случаи с проявлениями галлюцинаций, бредовыми расстройствами, а также суицидальным синдромом требуют госпитализации и использования нейролептиков.

Состояние депресии

Для успешного результата лечения дистимии и предотвращения рецидивов необходимо изменить образ жизни, вызвавший состояние. Мероприятия способствуют восстановлению организма и нервной системы. Больному необходимо:

  • сбалансировать время труда и отдыха, уделять работе не больше 8 часов в сутки;
  • выходные посвятить отдыху и спортивным упражнениям;
  • днем бывать на воздухе не менее часа;
  • постараться избегать расстройств и стрессов;
  • устранить вредные привычки, исключить употребление алкоголя.

Когда причиной затяжного стресса становится профессиональная деятельность, лучше сменить работу, чтобы избежать возвращения депрессии. Важно понимать, что меры по нормализации образа жизни входят в комплекс лечения и без скрупулезного соблюдения рекомендаций бороться с недугом бесполезно.

Препараты

В терапии хронической депрессии применяются медикаментозные препараты, помогающие справиться с симптомами болезни. Антидепрессанты улучшают настроение, снижают напряжение и психомоторную заторможенность, чувство тревоги и страха, снимают дисфорию. Дозировку и тип лекарства назначает только врач в зависимости от симптомов, возраста и состояния пациента. Какие препараты используют:

  • Лекарства последнего поколения, которые влияют на обратный захват серотонина или в комплексе с норадреналином и допамином, повышая их трансмиссию в мозге: «Прозак», «Симбалта», «Золофт».
  • Классические таблетки представлены «Анафранилом», «Амитриптилином» и др. Их влияние также направлено на взаимодействие биогенных аминов и ЦНС.
    Положительный ответ лечения на психику ощущается через 2–4 недели приема лекарственных средств, для достижения стойкого результата потребуется минимальный курс до полугода.

Важно знать, что антидепрессанты оказывают разное воздействие на организм, проявляют широкий спектр побочных реакций, поэтому во избежание осложнений самостоятельно лечить депрессию недопустимо.

Если врач посчитает нужным, дополнительно назначит:

  • Ноотропы. Лекарства применяются при истощении нервной системы для восстановления и стимулирования ЦНС и мозговых функций.
  • Транквилизаторы. Препараты используются при тревоге и раздражительности, оказывают успокаивающее воздействие.
  • Нейролептики. Применение таблеток оправдано при острых проявлениях эпизодов хронического депрессивного состояния.

Помимо медикаментозной терапии, врач может использовать физиопроцедуры: свето- или магнитотерапию, акупунктуру и физкультуру, массаж.

Лечить хроническую депрессию разрешается народными методами, по рекомендации специалиста применяют отвары и настои на основе успокаивающих трав: пустырника, зверобоя, валерианы и мяты.

Психотерапия

Помощь психотерапевта – важное условие комплексной терапии на всех этапах лечения. Врач поможет выявить источник возникшей проблемы, установить причину апатии и соматического синдрома, назначит седативные средства или антидепрессанты. Особенно показано психотерапевтическое лечение при возникновении межличностных и внутриличностных конфликтах, проблемах психосоциального характера. Специалист обладает знаниями, которые позволят пациенту:

  • смотреть на жизнь позитивно;
  • адаптироваться к действительности;
  • справляться со страхами;
  • разрешить конфликты невротического характера;
  • выстраивать отношения с окружающими;
  • находить ошибки в поведении и мировоззрении.

Специалист может предложить индивидуальные занятия или пройти курс тренингов с группой пациентов, в его арсенале есть масса методик, позволяющих справиться с недугом иногда без применения медикаментозных препаратов. Не меньшее значение в лечении дистимии имеет семейная психотерапия. Врачом проводится психокоррекция отношений в семье для решения межличностных конфликтов и разрешения стрессовых ситуаций.

Если у человека есть склонность к депрессии, нельзя концентрироваться на работе и собственных переживаниях, накапливать негативные эмоции. Теплые отношения с родными и друзьями, физическая активность, любимое дело, а также прогулки на воздухе, своевременный отдых и полноценный сон помогут избежать проблем с психическим здоровьем.

Средства народной медицины

Как бороться с хронической депрессией с помощью народных советов? Если заболевание легкой формы, то побороть его можно самостоятельно. Рекомендуется употребление следующих продуктов, воздействующих на выработку серотонина:

  • мясная продукция;
  • молоко и продукция из него;
  • морская рыба;
  • печенка;
  • овсяная каша;
  • свежевыжатый сок;
  • ягоды;
  • сахар;
  • брокколи;
  • бананы;
  • орехи;
  • черный шоколад.

Врачи советуют использовать травяные чаи и отвары для устранения хронической депрессии:

  • Листья либо корни женьшеня можно использовать для приготовления настойки. На 1 часть женьшеня необходимо взять 10 частей спирта. Смесь требуется настоять в течение месяца. Для лечения хронической депрессии следует принимать 20 капель на протяжении суток.
  • Плоды боярышника способствуют выведению токсинов и поднятию настроения. 20 г ягод заливается стаканом бурлящей воды. Смесь кипятится на протяжении 5 минут. Далее в течение получаса отвар настаивается, после чего его можно употреблять. Для достижения положительного эффекта рекомендуется выпивать ежедневно по 1 стакану.
  • Зверобой можно применять, как отдельное лекарство. Его употребление способствует улучшению настроения и исчезновению негативных мыслей. Но применять его совместно с другими препаратами нельзя, так как растение способствует усилению метаболических процессов. Для приготовления лекарства 2 чайных ложки сушеных листьев и цветков заливается 200 мл бурлящей воды. Через 10 минут можно пить настой. Употреблять его рекомендуется 2-3 раза за сутки. Результаты станут ощутимы через 30 дней. Пить настой следует не меньше 3-х месяцев.
  • Мелиса известна как хороший антидепрессант. Листья либо побеги растения можно добавить в чай. Также на ее основе готовится отвар.

Выходу из депрессивного состояния способствуют домашние животные. Они требуют постоянного ухода и заботы. Своей лаской и теплотой животные избавят клиента от пагубных мыслей, и улучшать настроение.

Ритмы современной жизни, постоянно меняющиеся условия могут негативно отражаться на психическом состоянии людей. У наиболее впечатлительных может развиться хроническая депрессия. Чтобы избавиться от нее рекомендуется сочетание психотерапевтических сеансов и медикаментозной терапии. Также клиентам рекомендуется предпринимать самостоятельные шаги для избавления от болезни.

ВАЖНО! Статья информационного характера! Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Что такое хроническая депрессия, ее симптомы и способы леченияСсылка на основную публикацию

Что такое хроническая депрессия, ее симптомы и способы лечения

ПроПаника


Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью:

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Добавить комментарий