Скрытая депрессия симптомы

  • 27 Июня, 2018
  • Психиатрия

Человеку свойственны разные состояния. Скрытая депрессия – хронический недуг, при котором стандартные признаки депрессивного состояния отсутствуют или скрыты под симптомами соматических болезней. Многие люди не желают признавать это, отказываясь лечиться. А ведь своевременно начатое лечение позволит восстановиться.

Общее понятие и особенности патологии

Скрытая депрессия – это психологическое расстройство, выражающееся, прежде всего, в физических проявлениях. Симптомы ларвированной, соматизированной депрессии сходны с заболеваниями внутренних органов. Чаще всего это расстройства в работе желудочно-кишечных органов, а также вегето-сосудистая дистония.

Вегето-сосудистая дистония

Подобный вид депрессии врачи называют еще «депрессией без депрессии», поскольку основными ее признаками становятся именно физические, а не психологические, как при обычном расстройстве.

Заболевание было известно еще в XIX веке, но в наше время врачи психотерапевты все чаще диагностируют его. Это объясняется тем, что люди стали внимательнее относиться к своему психическому здоровью и чаще обращаются за медицинской помощью. Но из-за похожести на другие соматические заболевания скрытая депрессия не всегда диагностируется вовремя, а потому больной не получает необходимого своевременного лечения. Пациент может годами посещать узких специалистов и лечиться от патологий, которых нет в организме. В этом основное коварство скрытого депрессивного состояния.

Особенности и виды

Скрытая депрессия не включена в отдельный раздел Международной классификации болезней (МКБ), но резкое увеличение случаев возникновения этого расстройства у людей в последние годы делает его одним из наиболее распространенных.

Главной особенностью такой депрессии является практически полное отсутствие признаков ее развития на фоне появления легких симптомов со стороны других систем организма, которые могли бы свидетельствовать о каких-либо болезнях. Протекать скрытая депрессия может в двух видах:

  • Психопатологический. Человек всегда усталый, угнетенный, одинокий, тревожный, у него нет желания радоваться или общаться с людьми, при этом он испытывает чувство неполноценности с физической стороны.
  • Психосоматический. У человека есть большое количество жалоб, которые частично свидетельствуют о разных заболеваниях, но их недостаточно для соответствия какой-либо конкретной болезни. Он может ощущать боли, покалывание конечностей, иметь проблемы со сном и сексуальной жизнью.

По симптоматике и особенностям расстройства принято выделять несколько вариантов маскированной депрессии:

  • Алгическо-сенестопатический. Больной испытывает необычные ощущения по всему телу, сопровождаемые болями. Они могут концентрироваться только в одной части тела или перемещаться по всем органам. Характер проявления зависит от локализации.
  • Агрипнический. Отличается нарушениями сна. Человек плохо засыпает, его сон поверхностен и часто прерывается. Зачастую больной просыпается очень рано, после чего уснуть вновь уже не может. У него сонное состояние, отсутствует ощущение отдыха.
  • Вегетативно-висцеральный. Проявляется в виде ВСД, что сопровождается нестабильностью артериального давления, пульса и дыхания, а также повышенной потливостью с увеличением температуры тела. Нередки тенезмы, метеоризм, неприятные ощущения в животе.
  • Психопатоподобный. Характерен для подросткового возраста, но иногда может проявиться в юношеском. Подросток часто ленится, у него нет настроения, любые просьбы или требования воспринимает с сильным негативом, не испытывает никакой радости. Подобное поведение не всегда означает, что у ребенка маскированная депрессия невротического характера. Зачастую такие действия подростка являются возрастными особенностями психики.
  • Наркоманический. Отличается от других развитием на фоне алкоголизма или наркомании. Употребление спиртного или наркотиков является неосознанной попыткой побороть субдепрессивное состояние.
  • Асексуальный. У больных отсутствует интерес к противоположному полу, они не испытывают положительных эмоций от общения. У женщин развивается фригидность, мужчины же сталкиваются с импотенцией. При исчезновении депрессии все возвращается на свои места без какой-либо помощи.

В редких случаях могут сочетаться сразу несколько видов скрытой депрессии. Это значительно усложняет поиск первопричины появления тех или иных симптомов.

При выявлении депрессии ее маскированный вид встречается в 20% случаев.

Тест на скрытую депрессию

Люди, у которых появляются соматические нарушения, однако специалистам не удается установить их причину, занимаются поиском проблемы самостоятельно. Зачастую больные общаются в сети с людьми, имеющими аналогичную проблему, изучают, как проявляется скрытая депрессия, симптомы, а также стараются найти тест, который позволит определить развитие расстройства психики.

Если у пациента развивается маскированная депрессия, тест, проведенный в домашних условиях, не является подтверждением проблемы.

Постановка диагноза осуществляется врачом-психиатром на основании результатов стандартизированных методик и инструментальных исследований. Скрытая депрессия, симптомы которой отличаются в зависимости от пола больного, выявляется при использовании врачом-психиатром шкал депрессии. В Юсуповской больницы имеются необходимые средства для проведения высокоточной диагностики при депрессивных состояниях.

Скрытая депрессия

Симптоматика

Маскированная депрессия скрывается под определенными «масками», собирая симптомы отдельной категории, которые характерны для ряда болезней. Именно поэтому врачи подозревают развитие физиологических заболеваний, а не психического расстройства. Признаками скрытой депрессии могут выступать сразу несколько масок.

Психические патологии:

  • Приступообразная тревога, паника, появление фобий;
  • Обсессивно-компульсивные расстройства;
  • Неврастенические и ипохондрические нарушения.

Вегетативные или соматизированные расстройства:

  • Головокружение;
  • Нейроциркулярная дистония;
  • Кардионевроз;
  • Нейродермит;
  • Гипервентиляция легких;
  • Анорексия;
  • Булимия;
  • Проблемы с кишечником.

Лицо

Болевые проявления:

  • Невралгия;
  • Головные боли;
  • Боль в сердце, животе, позвоночнике;
  • Полиартралгия.

Нарушения сна:

  • Бессонница;
  • Сильная сонливость в течение дня;
  • Ночные кошмары;
  • Гиперсомния.

Отклонения в социальной сфере:

  • Отсутствие сексуального влечения;
  • Формирование зависимостей;
  • Асоциальное и истеричное поведение (обидчивость, уныние, нервозность, конфликтность, агрессия и т.п.).

Депрессивная природа такой симптоматики подозревается, как правило, в тех случаях, когда невротические проявления имеют ярко выраженный характер.

Близкие людей, страдающих от скрытой депрессии, отмечают изменение их поведения. Больные часто испытывают чувство обиды, становятся нервными и почти всегда подавлены, при этом они склонны утаивать от окружающих свои симптомы, т.к. сами не осознают их.

Маскированная депрессия: лечение

Лечение соматизированной депрессии проводится в Юсуповской больницы по индивидуальным программам. Специалистами установлено, что появление депрессии обусловлено нарушением обмена норадреналина, серотонина и дофамина, поэтому пациентам с данным диагнозом в качестве базисного средства могут назначаться антидепрессанты.

Врачи-психиатры Юсуповской больницы следуют рекомендациям Всемирной организации здравоохранения и применяют при лечении маскированной депрессии немедикаментозные методы, к числу которых относятся:

  • психотерапия, проводимая в рамках различных направлений к определению природы личности;
  • биологически обратная связь;
  • аутогенные тренировки;
  • лечебную физкультуру;
  • арт-терапию.

Соматизированная депрессия, симптомы и лечение которой зависят от стадии, отражается на качестве жизни больного. Главной задачей при лечении пациентов с данным диагнозом является возвращение их к активной жизни, улучшение ее качества. Одним из наиболее эффективных методов при этом является психотерапия, которая способствует снятию психотравмы и купированию поведенческих симптомов.

Консультация врача-психиатра в случаях, когда другим специалистам не удается установить причину соматических жалоб, является первым шагом на пути к выздоровлению. Человек, страдающий депрессией, может не связывать ее с какими-либо произошедшими событиями, так как маскированная депрессия имеет разнообразные симптомы. Специалистам в ходе консультации удается выявить имеющуюся проблему и определить возможные причины ее формирования.

Врачи-психиатры Юсуповской больницы проводят консультации по предварительной записи, поэтому для уточнения времени посещения специалиста необходимо обратиться к сотрудникам медицинского учреждения по телефону.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Всемирная организация здравоохранения. F4 Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства // Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Класс V: Психические расстройства и расстройства поведения (F00—F99) (адаптированный для использования в Российской Федерации). — Ростов-на-Дону: Феникс, 1999. — С. 175—176. — ISBN 5-86727-005-8.
  • Shear MK, Brown TA, Barlow DH, Money R, Sholomskas DE, Woods SW, Gorman JM, Papp LA. Multicenter collaborative Panic Disorder Severity Scale. American Journal of Psychiatry 1997;154:1571-1575 PMID 9356566.
  • Фармакотерапия в неврологии и психиатрии: / Под ред. С. Д. Энна и Дж. Т. Койла. — Москва: ООО: «Медицинское информационное агентство», 2007. — 800 с.: ил. с. — 4000 экз. — ISBN 5-89481-501-0.

Наши специалисты

Елена Михайловна Бунина

Врач-невролог, вегетолог, психотерапевт, врач высшей категории

Записаться на приём

Андрей Игоревич Волков

Врач-невролог, к.м.н.

Записаться на приём

Дарья Дмитриевна Елисеева

Врач-невролог, к.м.н.

Записаться на приём

Татьяна Александровна Косова

Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт

Записаться на приём

Игорь Сергеевич Мацокин

Врач-невролог

Записаться на приём

Полина Юрьевна Вахромеева

Врач-невролог

Записаться на приём

Константин Юрьевич Казанцев

Врач-невролог, ведущий специалист отделения неврологии

Записаться на приём

Цены на услуги *

Посмотреть весь прайс-лист

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно

Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 104-20-16 или направьте запрос через форму обратной связи

Психогенная депрессия

Аффективное расстройство личности

Трихотилломания: причины и лечение

Какие системы организма могут дать сбой?

Данное состояние фактически убивает человека морально. Он становится «пустым», апатичным, злым, раздражительным и перестаёт нормально существовать в социуме. Но, конечно же, не все люди, у которых обнаружили депрессию, доходят до такого состояния. В большинстве своём, всё зависит от уровня квалификации врача, который лечит пациента.

Его должно насторожить то, что симптомы и результаты анализов не совпадают между собой, а это уже является признаком психического расстройства и проблем с нервной системой. Также данное состояние проявляется через проблемы с желудочно-кишечным трактом. Это могут быть различные нарушения, боли, покалывания и так далее. Может показаться, что у пациента язва, гастрит, болезнь Крона, неусвоение пищи и тому подобное.

Потеря или набор веса

Нарушается работа различных систем организма, а это ведёт к потере или набору веса. Это может произойти и из-за частых переживаний, агрессии и расстройств, а может и из-за проявления «замаскированной» депрессии в проблемах с ЖКТ.

Симптомы

Маскированное депрессивное расстройство сложно диагностируется, поскольку его симптомы напоминают многие другие патологии. Заболевание маскируется под другие болезни. Основной его признак – различные боли: в груди, голове, сердечной мышце и даже в зубах. Течение болей мучительное для пациента, анальгетики не всегда помогают.

Признаки скрытой депрессии:

  • повышение или понижение давления;
  • затруднение дыхания;
  • головокружение;
  • учащение пульса;
  • нарушения аппетита – анорексия (отказ от приема пищи) или булимия (усиление чувства голода);
  • скачки веса – похудение или ожирение;
  • апатия – настроение полного безразличия;
  • расстройства сна – бессонница, ночные кошмары;
  • отсутствие либидо – снижение полового влечения;
  • ощущение тревоги;
  • ипохондрия – выискивание несуществующих заболеваний;
  • перепады в настроении.

Может проявляться весь комплекс признаков, а иногда для постановки диагноза достаточно и двух – трех.

Помощь психотерапевта

Специалисты называют маски, скрывающие депрессивную патологию:

  • кардионевроз – психосоматическое расстройство работы сердца;
  • остеохондроз – нарушения в суставных хрящах;
  • вегето-сосудистая дистония – нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • раздраженный кишечник – расстройства кишечной работы;
  • кожные высыпания неясной причины;
  • дисменорея – болевые ощущения при менструации, не имеющие явных причин;
  • гипервентиляция – нехватка воздуха;
  • мигрень – сильная головная боль.

Человек со скрытой депрессией ощущает хроническую усталость, не переживает радости от происходящего, страдает от безнадежности. Симптомы скрытой депрессии очень ярко проявляются утром, к полудню настроение больного слегка повышается.

Пациент может ощущать резкие перепады настроения. В некоторые периоды его сопровождает меланхолия, которая сменяется внезапной раздражительностью или бурными эмоциями. Если подобное поведение не свойственно психике человека и не является особенностями его характера, это говорит о депрессивной патологии.

Группа риска

За возникновение данного недуга отвечают те же факторы, что и провоцируют появление классического варианта депрессии: в организме наблюдается понижение гормональной концентрации и происходят сбои в процессе передачи сигналов от органов чувств к мозгу.

В первую очередь это относится к таким гормонам, как дофамин или серотонин, что мешает пациенту получать положительные эмоции от жизни и происходящих событий.

Это способствует потере интереса к увлечениям и всему, что радовало человека раньше. Современной медицине до сих пор неизвестно, почему некоторые люди имеют склонность к подобным состояниям, а у других она отсутствует.

Однако существуют определенные факторы, способные спровоцировать появление депрессии при определенных обстоятельствах:

    • Наследственные факторы и генетическая предрасположенность. Одна из причин пониженной концентрации нейромедиатов в мозге иногда обусловлена соответствующей наследственностью, если хотя бы у одного из близких наблюдалась подобная проблема. По поводу данной теории до сих пор ведутся споры и специалисты не могут прийти к единому мнению, но нельзя отрицать, что патология наиболее часто возникает у людей, родственники которых страдали от различных психических заболеваний.
    • Сбои гормонального фона являются распространенной проблемой, при которой нарушается синтез различных гормонов. Это может быть вызвано нарушением процесса функционирования эндокринной системы или отдельных внутренних органов, длительным курсом приема фармакологических средств гормонального типа, беременностью, послеродовым периодом или возрастными изменениями в женском организме.
    • Эмоциональные потрясения и слишком частое перенесение различных стрессовых ситуаций. В таком случае увеличивается синтез кортизола и адреналина пропорционально снижению синтеза серотонина или дофамина, систематичность этого процесса может привести к гормональной перестройке организма.
    • Наличие событий, наносящих серьезные травмы психическому здоровью. Это могут быть любые жизненные ситуации, приводящие к сильным эмоциональным потрясениям, наиболее распространены следующие случаи: предательство близкого человека, вынужденная разлука, увольнение с места работы, прекращение личных отношений.
    • Ухудшение состояния иммунной системы, острая нехватка витаминов и минералов, отсутствие полноценного и сбалансированного рациона, длительные голодания, систематическое недосыпание и иные подобные факторы способны спровоцировать общее ухудшение состояния здоровья индивида. Это приводит к сбоям в центральной нервной системе, человек теряет возможность противостоять стрессовым событиям, а это зачастую влечет начало депрессии.

Народные средства

Для людей, которые хотят скорее улучшить свое состояние, есть народные средства, позволяющие лечить депрессию в домашних условиях. Применять их можно только в том случае, если нет противопоказаний к употреблению какого-либо из компонентов, присутствующего в рецептах.

Сок

Как дома бороться со скрытой депрессией:

  • Свежий морковный сок. Воспользоваться соковыжималкой, перелить напиток в подходящую емкость. Принимать по 200 мл, добавляя ложку меда, днем и вечером. Курс приема – 5 недель.
  • Настойка женьшеня. Измельчить корень женьшеня (50 г), залить водкой (500 мл), поместить в темное место на неделю, а потом процедить. Пить по 25 капель перед едой.
  • Настойка из цедры, гвоздики, мелиссы и мускатного ореха. Смешать тертую цедру лимона, порезанную гвоздику (1 г), мелиссу (10 г), мускатный орех (3 г), залить все водкой (1 л). Убрать на месяц в темное место, но каждый день встряхивать. Пить ежедневно, разводя 5 мл в небольшом количестве воды.

С помощью таких простых рецептов можно легко убирать симптомы скрытой депрессии и улучшать свое состояние. Тем не менее, отказываться от медикаментозного лечения категорически не рекомендуется.

Диагностика

Выявить состояние помогут признаки скрытой депрессии:

  • Тревога или фобии. Человек может бояться чего-то определенного. Страх появляется при отсутствии реального основания. Тревога проявляется постоянно.
  • Навязчивые состояния, которые возникают из-за тревожных расстройств. Может возникнуть патология, когда человек что-то выполняет не только сам, но и требует этого от других.
  • Неврастения. При ней снижается работоспособность, наблюдается слабость, частые головные боли.
  • Ухудшение сна и аппетита, что отрицательно влияет на общее самочувствие человека.
  • Не успокаиваются боли, которые могут возникать приступами. Причем проявляются они в разных частях тела.
  • Изменения в характере. Хоть классические признаки ярко не выражены, но перемены появляются у всех больных. Обычно наблюдается угрюмость, раздражительность, плаксивость. Изменения развиваются постепенно.

Симптомы, лечение, диагностика скрытой депрессии у людей примерно одинаковые. Опытному специалисту иногда нужно лишь поговорить с больным или понаблюдать за его поведением, чтобы поставить диагноз и назначить лечение.

признаки скрытой депрессии

В сложных случаях необходимо полное обследование, которое позволит исключить наличие сложных недугов и патологий. Врач выявит сопутствующие болезни. Если они есть, то вид лечения меняется.

Лечение

После подтверждения диагноза лечащий врач даст рекомендации, как лечить скрытую депрессию. Успешно лечиться удастся только в том случае, если терапия будет комплексной. Такой подход очень важен.

Таблетки

Лечение включает прием нескольких видов медицинских препаратов и психотерапию, которая поможет ускорить решение проблемы и избежать возможных сложностей во время выздоровления. Особенности терапии:

  • Антидепрессанты. Как правило, назначают Дулоксетин или Анафранил. При нарушениях двигательной или умственной функции могут выписать Имипрамин или Мелипрамин.
  • Транквилизаторы и ноотропы. Они помогают справляться с сильной тревожностью, а также улучшать общее состояние нервной системы. Большинству пациентов назначают Феназепам, Фенибут или Афобазол.
  • Седативные препараты. Специальные средства позволяют избавиться от раздражительности, нервозности, агрессивности, а также улучшить работу сердца и повысить качество сна.
  • Витамины и минералы. Прием витаминно-минеральных комплексов помогает поддерживать нервную систему в нормальном состоянии и уменьшать негативное влияние стрессов.
  • Психотерапия. Психолог научит больного легко разбираться в себе, решать трудности и избавляться от негативных мыслей. Специальные методики могут не только вылечивать депрессивные состояния, но и полностью менять жизнь пациента к лучшему.

Первые положительные изменения после начала лечения станут заметны уже через пару недель. Избавиться от депрессии скрытого типа полностью удастся примерно через месяц. Тем не менее, это не является поводом прекратить лечение, т.к. есть большой риск рецидива. Важно пройти весь курс, назначенный врачом. Как правило, он длится от 3 до 6 месяцев.

Если не лечить маскированную депрессию, то существует высокая вероятность присоединения различных психических патологий, на устранение которых потребуется много времени и сил. Но лечиться самостоятельно без назначений врача – также не является правильным выбором.

Медикаментозная терапия

скрытая депрессия симптомы лечение

В лечении обычно применяются:

  • Антидепрессанты. У современных средств не так много побочных действий, они не вызывают привыкания. Эффективны такие лекарства, как «Венлафаксин», «Флезиноксан», «Флуоксетин», «Симбалта».
  • Транквилизаторы. Средства избавляют от тревоги и страха, восстанавливают сон без привыкания. При таком лечении не следует управлять машиной, выполнять работы, где нужна быстрая реакции и внимание. Востребованы препараты «Феназепам», «Лоразепам».
  • Ноотропы и витамины. Многие больные испытывают нехватку питательных компонентов и витаминов. Препараты улучшают метаболизм, нормализуют кровообращение, снабжают нервную ткань кислородом. В комплексной терапии применяют «Ноотропил», «Пирацетам», «Аминалон». При депрессивном состоянии эффективны магний, В6, фолиевая кислота.

Психотерапия

Если обнаружены симптомы скрытой депрессии, лечение необходимо проводить незамедлительно. Помимо медикаментов, применяется и психотерапия. Специалист использует разные методики, которые позволят разобраться больному с его проблемами, научиться решать их, не причиняя вреда здоровью.

скрытая депрессия симптомы лечение диагностика

В лечении депрессивного состояния эффективна рациональная, когнитивная, поведенческая, семейная психотерапии. Помогает арт-терапия и фототерапия. Скрытая депрессия считается сложным недугом, справиться с которым может не каждый человек. Вернуться к нормальной жизни поможет своевременное эффективное лечение.

Профилактика

Чтобы не допустить такого состояния, нужно соблюдать меры по профилактике. Важно научиться управлять эмоциями и мыслить позитивно. Следует искать выход из разных ситуаций и извлекать из этого положительные моменты. Необходимо повышать самооценку, а помочь в этом могут различные методы.

Не следует брать на себя большую ответственность, а также стараться всем угодить. Цели должны быть выполнимыми, что позволит не допустить разочарований. Нужно научиться не зацикливаться на проблемах, поскольку это лишь вызывать плохое настроение и негативные эмоции. Полезны консультации психолога.

рецидивы скрытой депрессии

Чтобы не было депрессии, важно правильно питаться. Рацион должен быть полноценным и сбалансированным. А переедание и недоедание вредно. Важно выделять время на отдых, ведь депрессия может появиться от переутомления. Также нужно избавиться от вредных привычек.

Полезны занятия спортом, например, плавание, бег, быстрая ходьба. Даже гимнастика по утрам поднимает настроение на весь день. Положительно воздействует на человека приятное времяпрепровождение, например, походы в парк, кинотеатр, цирк. Выполнение этих несложных рекомендаций позволит не допустить ухудшения психического здоровья.

Причины

Чаще всего маскированные депрессии обнаруживаются у женщин, которые много времени уделяют работе. Причем абсолютное большинство больных относятся к городским жителям и имеют семью. Однако это не является прямой причиной развития депрессивных расстройств.

Стресс

Иногда депрессия носит подчиненный характер, т.е. появляется после проявления определенных физических нарушений. Это делает ее выявление еще более сложным, т.к. о скрытой депрессии, появившейся после малозначительных нарушений, не подозревают даже многие врачи.

Основными причинами появления скрытой депрессии являются:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Прием некоторых лекарственных средств;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Беременность;
  • Нервное перенапряжение;
  • Серьезный стресс.

Как правило, причина скрытой депрессии не имеет большого значения, т.к. лечение направлено именно на устранение самого расстройства.

Как себя вести, если у близкого человека скрытая депрессия

скрытая депрессия

Если в вашем близком кругу есть человек, у которого присутствуют хотя бы некоторые из этих признаков, вам нужно насторожиться. Несомненно, лучше обратиться за помощью к специалисту-психотерапевту, но и действия дружеской спасительной беседы никто не отменял. Скрытая депрессия развивается у людей по разным причинам. К ней могут привести и распавшийся брак, и плохие отношения в семье, и переезд, и смена места работы или должности. Справиться с внутренней депрессией гораздо сложнее, чем с обычной апатией.

Одна из главных проблем в том, что находясь в неявной депрессии, даже испытывая дискомфорт, человек далеко не всегда готов признаться хотя бы себе в том, что ему нужна психологическая помощь.

Но это не означает, что ситуация безвыходная. Добрые слова, поддержка, надежное плечо и своевременная помощь способны помочь даже тому, кто оказался вовлеченным в скрыто-депрессивное состояние.


Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью:

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Добавить комментарий